教室・講習会 申込受付画面 (Type-A) Ver2023.11.28

教室・講習会名	テニス教室
日　　程	2018/09/04～2018/10/09　毎週火曜日　　全 6 回
時　　間	10:00～12:00
会　　場	山形市総合スポーツセンター　テニスコート
料　　金	4,000円（傷害保険料含）※貸出用ラケットあります（無料）

教室・講習会名
参加者氏名	姓 名 姓 名 性別 年齢 　漢字 ふりがな 男性女性 歳
ご住所	〒 　（市町村） 　（丁目・番地） 　（マンション名）	＜記入例＞＞ 990-1234 山形市北町 ３－４－５６７ ○○○マンション201
電話番号	＜半角入力＞	023-123-4567
緊急連絡先（携帯等）	＜半角入力＞	090-7777-8888
メール	＜半角英数字＞	aaa@aaa.jp
メール確認	＜半角英数字＞	コピーしないで入力