教室・講習会 申込受付画面 (Type-A) Ver2023.11.28
教室・講習会名
(公財)日本スポーツ協会公認スポーツリーダー養成講習会
日 程
2019/11/23～2019/11/24 土曜日・日曜日
時 間
９：００～１８：００
会 場
山形市総合スポーツセンター
料 金
8,000円（受講料・教材費・認定料含む）
教室・講習会名
参加者氏名
姓
名
姓
名
性別
年齢
漢字
ふりがな
男性
女性
歳
ご住所
〒
（市町村）
（丁目・番地）
（マンション名）
＜記入例＞＞
990-1234
山形市北町
３－４－５６７
○○○マンション201
電話番号
＜半角入力＞
023-123-4567
緊急連絡先（携帯等）
＜半角入力＞
090-7777-8888
メール
＜半角英数字＞
aaa@aaa.jp
メール確認
＜半角英数字＞
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