教室・講習会 申込受付画面 (Type-E) Ver2023.11.28
 教室・講習会名  チャレンジ!!! ジュニアスポーツスクール スケートコース(後期)
日  程 2020/01/19~2020/02/09 毎週日曜日 
時  間 16:30~18:00
会  場 山形市総合スポーツセンター スケート場
料  金 3,000円(貸靴代別途300円・傷害保険料含む)

教室・講習会名   
参加者氏名
 性別年齢学年
 漢字 ふりがな
保護者
 
 漢字 ふりがな
ご住所
 (市町村)
 (丁目・番地)
 (マンション名)
<記入例>>
990-1234
山形市北町
3-4-567
○○○マンション201
電話番号   <半角入力>023-123-4567
緊急連絡先(携帯等)   <半角入力>090-7777-8888
園名・学校名   <全角入力>山形第一小学校
メール   <半角英数字>aaa@aaa.jp
メール確認    <半角英数字>コピーしないで入力