教室・講習会 申込受付画面 (Type-G) Ver2023.11.28
教室・講習会名
チャレンジ!!! キッズスポーツスクール スケートあそび(後期)
日 程
2020/01/08~2020/01/29 毎週水曜日 全 4 回
時 間
17:00~18:30
会 場
山形市総合スポーツセンター スケート場
料 金
3,000円(貸靴代別途300円・傷害保険料含む)
教室・講習会名
参加者氏名
姓
名
姓
名
性別
年齢
学年
漢字
ふりがな
男性
女性
年中
年長
小学1年生
小学2年生
保護者
姓
名
姓
名
漢字
ふりがな
ご住所
〒
(市町村)
(丁目・番地)
(マンション名)
<記入例>>
990-1234
山形市北町
3-4-567
○○○マンション201
電話番号
<半角入力>
023-123-4567
緊急連絡先(携帯等)
<半角入力>
090-7777-8888
園名・学校名
<全角入力>
山形第一小学校
メール
<半角英数字>
aaa@aaa.jp
メール確認
<半角英数字>
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