教室・講習会 申込受付画面 (Type-H) Ver2023.11.28

教室・講習会名	山形市球技場　親子でチャレンジ！「　ミニサッカー　」　スクール　【７月開講】
日　　程	2019/07/27～2019/08/17　土曜日　　全 4 回
時　　間	17：30～19：00
会　　場	山形市球技場
料　　金	親子１組４，０００円（傷害保険料を含む）

教室・講習会名
参加者氏名	姓 名 姓 名 性別 年齢 学年 　漢字 ふりがな 男性女性 年少年中年長小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生
保護者	姓 名 姓 名 　漢字 ふりがな
ご住所	〒 　（市町村） 　（丁目・番地） 　（マンション名）	＜記入例＞＞ 990-1234 山形市北町 ３－４－５６７ ○○○マンション201
電話番号	＜半角入力＞	023-123-4567
緊急連絡先（携帯等）	＜半角入力＞	090-7777-8888
園名・学校名	＜全角入力＞	山形第一小学校
メール	＜半角英数字＞	aaa@aaa.jp
メール確認	＜半角英数字＞	コピーしないで入力